Thứ Năm, 19 tháng 3, 2015

Nguy cơ thoái hóa xương khi uống thuốc hen dài lâu


- Mật độ xương có giải pháp giảm tới 10 - 15% sau 1 năm chữa trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của các bộ phân cơ thể.


Hen là một bệnh mạn tính phải chữa trị dài hạn bằng nhóm thuốc chống viêm chủ yếu là corticoid nên gây nhiều công dụng phụ: nấm miệng, khản tiếng, phù, tăng cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày và đặc biệt là suy tuyến thượng thận, mục xương....


Tham khảo: thuoc calcium 600+d3


Vậy phải luôn tin tưởng dùng thuốc cách nào để tránh các tai biến này?


Do đặc tính kháng viêm nên viên uống nhóm corticoid được xem là chủ đạo trong chữa trị hen suyễn. Việc tự ý dùng viên uống không theo thời kỳ bệnh cũng làm tăng nguy cơ tai biến của viên uống.


Chẳng hạn, corticoid dạng viên (prednisolone, prednisone) và dạng tiêm rất hữu ích trong các đợt cấp nặng của bệnh khi corticoid hít không đủ để cắt cơn, nếu thường xuyên dùng ngắn hạn thì không tưởng tác dụng phụ đáng kể.


Song không ít bệnh nhân thấy nó rẻ tiền và thường xuyên sử dụng có hữu hiệu nên mua dùng lâu dài dẫn tới mục và loãng xương khi dùng kéo dài.


Tag: dam den gao luc


Nhiều nghiên cứu kỹ đã cho thấy, uống mỗi ngày hơn 5mg prednisolon hay liều corticoid tương đương có cơ hội dẫn tới giảm mật độ xương và tăng nhanh nguy cơ gãy xương trong quá trình chữa trị.



Mật độ xương có thể giảm tới 10 - 15% sau 1 năm chữa trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của các bộ phân cơ thể.


Mới đây, các nghiên cứu còn chứng tỏ rằng, nguy cơ gãy xương tăng lên mau lẹ, trong vòng 3 tháng đầu dùng viên uống.


Không những thế, việc tiêm hoặc uống K-Cort, prednisolone, prednisone... mỗi ngày, với thời gian lâu tức là đã tạo nồng độ corticoid cao và làm cho dài thêm trong máu sẽ gây ức chế hoạt động của tuyến thượng thận dẫn tới suy tuyến thượng thận.


Vì vậy, để kìm hãm các tác dụng phụ này cần phải thăm khám không ngừng nghỉ và dùng thuốc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Khi đó, bác sĩ sẽ dựa vào mức độ của bệnh để quyết định viên uống phù hợp. Chẳng hạn, nếu bị hen bậc 1, chỉ cần dùng viên uống giãn phế quản thường là viên uống chủ vận beta 2 tác dụng nhanh để hạ cơn.


Tham khảo thêm: viên sữa ong chúa của úc


Từ bậc 2 - 4, dùng corticoid dạng hít có kèm theo hay không thuốc uống chủ vận beta 2 công dụng làm cho dài thêm. Corticoid dạng viên chỉ dùng trong trường hợp nặng (bậc 5) nhưng cũng chỉ dùng 5 - 7 ngày, có khi 2 tuần. Khi triệu chứng hen được kiểm soát tốt sẽ giảm liều từ từ và chuyển qua dạng thuốc hít.


Dạng tiêm chỉ được dùng trong trường hợp cấp cứu, sau khi qua cơn nguy kịch, người ta cũng chuyển sang dạng viên rồi thuốc hít. Thực tế hiện nay người ta thường dùng corticoid dạng hít để chữa trị hen vì thuốc sẽ được đưa trực tiếp vào phế quản nên công dụng có kết quả tốt cao và ít gây tác dụng phụ như dùng dạng uống hoặc tiêm.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét